Описание

С 1 февраля 2021 года все сотрудники медицинских организаций обязаны иметь электронно-цифровую подпись (ЭЦП). Постановление об этом утверждено Министерством здравоохранения РФ от 7 сентября 2020 года. В документе речь идет о необходимости организовать цифровой формат медицинских документов.

Решение о том, частично или полностью переходить в электронный режим ведения документации, медицинское учреждение принимает самостоятельно. Но, вне зависимости от этого, электронную подпись должны иметь при себе все врачи.

Электронную подпись будут «выдавать»?

К сожалению, нет. Ответственность за создание ЭЦП лежит на самих сотрудниках. Оформить электронную подпись врача можно в ККМ.ЦЕНТР

Что такое электронная цифровая подпись (ЭЦП)?

Кому нужна электронная цифровая подпись врача?

• - Главному врачу – для подписания документации от лица медицинской организации.
• - Сотрудникам статистического отдела – для работы с выпиской больничных в ФСС.
• - Фельдшерам – для заверения рецептов и выдачи больничных сроком до 10 дней.
• - Лечащим врачам – для заверения документов, продления электронных больничных, выписки рецептов и др.
• - Работодателям – если есть необходимость работать с электронными больничными листами медицинских сотрудников предавать информацию в ФСС.

Зачем врачам нужна электронная подпись (ЭЦП) и почему это удобно?

• - Использование электронных документов избавляет врачей от необходимости вручную заполнять одни и те же данные в разные бланки. 
• - В цифровом формате невозможно потерять или подделать какую-либо информацию. 
• - Медицинские карты, выписки, больничные и прочие документы не занимают места и их очень легко хранить. 
• - Врачам не нужно следить за множеством нюансов при заполнении документов (расположение штампа, цвет чернил, нехватка места на бумаге), что ведет к облегчению и ускорению их работы. 
• - Заверенные электронной подписью больничные в автоматическом режиме проверяются перед отправкой в ФСС. По этой причине медицинские учреждения не получат штрафов за неверное оформление бланков или их порчу.
• 
  
• Непрерывное заполнение однотипных бумаг – это огромная проблема для современных врачей. Вместо лечения пациентов они вынуждены тратить огромное количество времени на бюрократию. Электронная цифровая подпись позволит значительно упростить работу с бумагами и подарит врачу больше времени на работу с пациентами.
  

Также среди преимуществ ведения документации в электронном виде и использования ЭЦП врача:

• - Экономия времени на рутинной работе – заполнении одних и тех же бланков.
• - Сохранность информации – в цифровом виде риск потерять данные меньше.
• - Легкость хранения – нет необходимости выделять для бумаг отдельные помещения.
• - Упрощение и ускорение работы врачей – не нужно следить, тот ли цвет чернил, правильно ли расположен штамп на документе и т.д.
• - Возможность избежать штрафов за неправильное оформление – документы, заверенные ЭЦП, проверяются автоматически перед отправкой в ФСС.

Что подписывают с помощью электронной подписи врача?

• - Медицинскую карту пациента.
• - Медицинскую карту стационарного больного.
• - Индивидуальную карту беременной и родильницы.
• - Историю развития новорожденного.
• - Историю развития ребенка.
• - Историю родов.

А также все документы, в которых содержится информация о состоянии здоровья пациента.

Где и как получить ЭЦП для врача?

Вы можете обратиться в ККМ.Центр за оформлением и выдачей электронной подписи врача. Специалисты помогут Вам подобрать новый сертификат ЭЦП или продлить старый.

КЭП врача необходима для:

• Подписание электронных медицинских документов (ЭМД): электронные рецепты, направления на исследования, выписки из истории болезни, протоколы консультаций, согласия на медицинское вмешательство и др.
• Работы в Единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ): передача данных о пациентах, оказанных медицинских услугах и других медицинских сведениях в федеральные и региональные базы данных.
• Участие в телемедицинских консультациях: подтверждение личности врача и юридическая значимость заключений и рекомендаций.
• Оформление листков нетрудоспособности в электронном виде (ЭЛН): заверение ЭЛН для передачи в Фонд социального страхования (ФСС).
• Участие в электронном документообороте с другими медицинскими организациями и страховыми компаниями: обмен медицинскими документами в электронном виде.
• Подача отчетов и заявлений в государственные органы в электронном виде: например, подача сведений о медицинских работниках в Федеральный регистр медицинских работников (ФРМР).

Как сделать:

1. Подготовка документов:
• Заявление на изготовление КЭП. Форму заявления обычно можно скачать на сайте УЦ.
• Копия паспорта (все страницы).
• Копия СНИЛС.
• Копия диплома о высшем медицинском образовании.
• Копия документа, подтверждающего аккредитацию специалиста или свидетельства об аккредитации.
• Копия трудовой книжки или выписка из трудовой книжки (заверенная работодателем).
• Документ, подтверждающий право подписи (если заявление подает не руководитель организации).
• Могут потребоваться другие документы в зависимости от требований конкретного УЦ.
2. Подача документов в УЦ:
• Подайте документы в выбранный УЦ лично или через уполномоченного представителя.
• Некоторые УЦ предоставляют возможность подачи документов онлайн, но в этом случае потребуется личное посещение УЦ для идентификации.
3. Идентификация личности:
• Для получения КЭП необходимо пройти процедуру идентификации личности в УЦ.
• Предъявите оригинал паспорта.
4. Оплата услуг УЦ:
• Оплатите услуги УЦ по изготовлению КЭП.
5. Получение КЭП:
• После успешной проверки документов и идентификации личности УЦ выпустит КЭП.
• КЭП записывается на защищённый носитель (токен) или смарт-карту.
• Получите токен или смарт-карту с КЭП в УЦ.
6. Установка программного обеспечения:
• Установите на компьютер необходимое программное обеспечение для работы с КЭП:
• *Криптопровайдер (например, КриптоПро CSP, ViPNet CSP). *
• Драйверы для токена или смарт-карты.
• Плагины для браузера.
7. Настройка рабочего места:
• Настройте компьютер для работы с KЭП в соответствии с инструкциями УЦ.
• Проверьте работоспособность КЭП.

Плюсы:

• Юридическая значимость электронных документов: электронные документы, подписанные КЭП, имеют такую же юридическую силу, как и бумажные документы с собственноручной подписью.
• Повышение безопасности: Защита от подделки и несанкционированного изменения электронных документов.
• Ускорение документооборота: быстрый и удобный обмен документами в электронном виде.
• Экономия времени и ресурсов: сокращение затрат на печать, хранение и пересылку бумажных документов.
• Упрощение работы с ЕГИСЗ: обязательное требование для работы в ЕГИСЗ.
• Возможность участия в телемедицинских консультациях и выписки ЭЛН.

Минусы:

• Затраты на получение КЭП: стоимость выпуска КЭП и приобретения токена или смарт-карты.
• Необходимость продления сертификата КЭП: сертификат КЭП имеет ограниченный срок действия (обычно 1 год), после чего его необходимо продлевать.
• Технические сложности: могут возникнуть проблемы с установкой и настройкой программного обеспечения.
• Риск компрометации КЭП: в случае потери или кражи токена или смарт-карты КЭП может быть скомпрометирована.
• Зависимость от работоспособности информационных систем: для использования КЭП необходимо наличие стабильного доступа к интернету и работоспособность информационных систем, использующих КЭП.

Как происходит внедрение:

1. Получение КЭП в аккредитованном УЦ.
2. Установка и настройка программного обеспечения (криптопровайдер, драйверы, плагины).
3. Настройка рабочего места для работы с КЭП.
4. Регистрация в информационных системах, использующих КЭП (ЕГИСЗ, ФРМР и др.).
5. Обучение персонала работе с КЭП и электронным документооборотом.
6. Разработка внутренних регламентов и инструкций по использованию КЭП.
7. Ввод в эксплуатацию электронного документооборота.

Архитектура:

1. Врач: использует компьютер с установленным программным обеспечением для работы с КЭП.
2. Компьютер врача: содержит КЭП на токене или смарт-карте, а также криптопровайдер и плагины для браузера.
3. Информационная система: (ЕГИСЗ, медицинская информационная система, портал госуслуг) требует подписания документов КЭП.
4. Удостоверяющий центр (УЦ): Выпустил и обслуживает КЭП врача.
5. Интернет: Канал связи.

Принцип работы:

1. Врач формирует электронный документ в информационной системе.
2. Врач подписывает документ с помощью КЭП.
3. Программное обеспечение (криптопровайдер) шифрует документ и добавляет к нему электронную подпись.
4. Подписанный документ отправляется в информационную систему.
5. Информационная система проверяет подлинность электронной подписи с использованием информации из УЦ.
6. Если подпись подлинная, документ считается юридически значимым.

Интерфейс:

Интерфейс работы с КЭП зависит от используемого программного обеспечения и информационной системы. Обычно это:

• Окно выбора сертификата КЭП: при подписании документа появляется окно, в котором необходимо выбрать свой сертификат КЭП.
• Запрос PIN-кода токена или смарт-карты: для подтверждения использования КЭП необходимо ввести PIN-код.
• Индикация статуса подписи: после подписания документа отображается информация о статусе подписи (подлинная, недействительная).

База данных:

Информация о КЭП (сертификаты, списки отозванных сертификатов) хранится в базах данных удостоверяющих центров и может быть доступна через Интернет.

Основные компоненты:

• Квалифицированный сертификат электронной подписи: уникальный цифровой сертификат, выданный аккредитованным УЦ.
• Ключ электронной подписи: секретный ключ, используемый для создания электронной подписи.
• Защищённый носитель (токен или смарт-карта): устройство для хранения ключа электронной подписи.
• Криптопровайдер: программное обеспечение для шифрования и расшифровки данных, а также для создания и проверки электронной подписи.

Часто задаваемые вопросы (FAQ):

• Зачем врачу нужна КЭП? (Для подписания электронных документов и работы в ЕГИСЗ)
• Где получить КЭП для врача? (В аккредитованном удостоверяющем центре)
• Какие документы нужны для получения КЭП? (Паспорт, СНИЛС, диплом, аккредитация, трудовая книжка)
• Сколько стоит КЭП для врача? (Стоимость зависит от учебного центра и срока действия сертификата)
• Как продлить КЭП для врача? (Обратиться в УЦ, выдавший КЭП)
• Что делать, если вы потеряли токен с КЭП? (Немедленно обратитесь в УЦ для блокировки сертификата)
• Нужно ли устанавливать какое-то программное обеспечение для работы с КЭП? (Да, криптопровайдер и драйверы для токена)
• Могу ли я использовать КЭП для личных целей? (Это зависит от условий договора с УЦ)
• Что такое ЕГИСЗ? (Единая государственная информационная система в сфере здравоохранения)
• Как узнать, что моя КЭП работает правильно? (Проверить подпись на тестовом документе)